在內鏡診療技術飛速發展的今天，內鏡的清洗消毒質量直接關系到醫療安全和患者健康。傳統的消毒方法，如使用戊二醛，雖有效但存在刺激性強、作用時間長等局限。近年來，一種名為酸性氧化電位水 的消毒劑，以其高效、安全、環保的獨特優勢，正逐漸成為內鏡洗消中心的重要選擇。

內鏡洗消中心的重要性

  01預防醫院感染，保障患者安全

  內鏡（如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡）是一種進入人體無菌腔道（如消化道、呼吸道）的精密器械。如果清洗消毒不徹底，它就可能成為病原體傳播的“特快專列”。

  交叉感染的風險極高：前一位患者體內的細菌、病毒（如乙肝、丙肝、艾滋病毒、幽門螺桿菌、結核分枝桿菌等）可能會附著在鏡身復雜的內腔和零部件上，如果消毒不合格，會直接傳播給下一位患者。

  爆發群體性感染事件：國內外都曾發生過因內鏡清洗消毒不當導致的重大醫院感染事件，造成多名患者感染同一種病原體，后果極其嚴重，影響惡劣。

  保護免疫力低下患者：接受內鏡檢查的患者中，有許多是免疫力低下的（如腫瘤患者、器官移植者），他們更容易發生感染，且感染后果更嚴重。

  02保證內鏡診療的準確性和有效性

  避免生物膜形成：如果內鏡管道清洗不徹底，殘留的有機物（如血液、黏液）會形成“生物膜”。生物膜是細菌的天然保護屏障，能抵抗消毒劑的殺傷，導致持續污染。同時，生物膜和殘留物也會遮擋病變視野，導致醫生漏診或誤診（如小的息肉、早期癌變）。

  確保器械功能正常：規范的清洗消毒流程也包括對內鏡的測漏和保養。這能及時發現鏡身的微小破損，避免因進水導致更嚴重的損壞，從而保證內鏡在檢查時能正常工作，圖像清晰，操作順暢。

  03保護昂貴的醫療設備，延長使用壽命

內鏡是極其精密的醫療設備，價格昂貴（從幾十萬到上百萬人民幣不等）。不正確的清洗消毒方式（如使用不當的消毒劑、粗暴操作）會嚴重損害內鏡。因此正確的消殺對內鏡中心來說格外重要。

酸性氧化電位水

  概念：將純化水中(電導率≤15us/cm)加入低濃度的氯化鈉(溶液濃度<0.1%)，在有離子隔膜式電解槽中電解后，從陽極一側生成的具有低濃度有效氯、高氧化還原電位的酸性水溶液，稱作酸化水。

  理化性質：有效氯:50-70mg/L

             ORP:≥1100mV

             pH值:2.0-3.0

  殺菌原理：AEW 主要成分是HCIO。HCIO在反應過程中可以產生活性羥基(-OH)，活性氧(O2)在1100mV的氧化還原電位的條件下也可生成H2O2，進而生成羥基(-OH)，而羥基(-OH)是一種強氧化劑，對細菌的核酸、蛋白和代謝酶具有分解和滅活作用，導致微生物快速死亡。氧化還原電位起輔助維持有效氯濃度的作用。

  殺菌能力：

• 細菌:作用10秒可以完全殺滅金黃色葡萄球菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、大腸桿菌、鼠傷寒桿菌、綠膿桿菌;

• 病毒:對艾滋病毒、乙肝病毒( HBV )、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、和脊髓灰質炎病毒1.2.3型、及乙型肝炎表面抗原(HBSAg)均有很好的滅活和破壞作用;

• 真菌:作用30秒對白色念珠菌、土曲菌(Aspergilus Terreus)和毛孢子菌(Trichesperon)的殺滅率均大于99.9%;

• 其它(結核桿菌和芽胞):在不加有機物的條件下，酸性氧化電位水作用20min可100%殺滅枯草桿菌黑色變種芽胞。

酸性氧化電位水用于內鏡中心

  應用流程

  1.預處理：在診療結束后，立即于床側對內鏡進行預處理，防止分泌物干涸。

  2.測漏與初清洗：送至洗消中心后，進行測漏，然后在流動水下徹底沖洗，并用清潔刷清除所有管腔內的污染物。

  3.清洗：使用多酶清洗液仔細刷洗內鏡外表面和所有可拆卸的管道，確保徹底清除生物膜和有機污染物。

  4.漂洗：用純水或無菌水沖洗內鏡，去除殘留的多酶液和污染物。

  5.消毒：將清洗干凈的內鏡完全浸泡于酸性氧化電位水消毒槽中。確保所有管腔內充滿消毒液，并無氣泡殘留。作用時間： 通常為3-5分鐘。具體時間需參照產品說明書和醫院感染控制規定。

  6.終末漂洗：從消毒槽中取出內鏡，立即用無菌水進行徹底漂洗，以防止殘留的消毒液對患者造成刺激。

  7.干燥與儲存：用75%-85%的乙醇或異丙醇沖洗管腔以加速干燥，然后垂直懸掛于潔凈的儲物柜中。

  核心優勢

與傳統消毒劑相比，酸性氧化電位水在內鏡消毒中展現出顯著優勢：

  高效廣譜殺菌：能快速殺滅細菌、病毒（包括乙肝病毒、艾滋病毒、冠狀病毒等）、真菌和細菌芽孢，殺菌率可達99.999%以上，滿足高水平消毒要求。

  作用快速：通常3-5分鐘即可完成消毒，顯著縮短了內鏡周轉時間，提高了診療效率。

  極高的安全性：

• 對人體無害：其主要成分是水，作用后還原為普通水，無刺激性氣味，對操作人員眼睛、呼吸道和皮膚友好，避免了戊二醛可能引起的職業健康問題。

• 對內鏡友好：對內鏡的金屬和非金屬材質（如橡膠、塑料）腐蝕性極低，有助于延長昂貴內鏡的使用壽命。

• 便于監測：其有效成分（有效氯濃度和ORP值）可通過便攜式儀器實時監測，確保消毒液始終處于有效狀態。

 

 注意事項

  有機物干擾：這是其最大的挑戰。若內鏡清洗不徹底，殘留的血液、黏液等有機物會迅速消耗其有效氯，導致消毒失敗。因此，徹底的手工清洗是前提。

  穩定性：酸性氧化電位水不穩定，有效氯會隨時間推移和光照而衰減。通常建議現制現用，儲存于密閉、避光容器中，且存放時間不宜超過24小時。

  pH值依賴性：其消毒效果與低pH值環境密切相關。若消毒用水硬度較高，可能會中和其酸性，影響效果。因此，推薦使用軟化水或純水進行終末漂洗。

  嚴格的流程管理：必須建立標準操作程序，并對洗消人員進行專業培訓，確保每一步，尤其是清洗和漂洗步驟，都執行到位。